Une équipe de l’UNIGE a trouvé une piste pour que les patients devenus insensibles à la chimiothérapie puissent malgré tout être soignés.
Comme dans de nombreux cancers, ces cellules peuvent migrer vers d’autres parties de l’organisme et former des tumeurs secondaires. On parle alors de cancer métastatique. Si le facteur génétique joue un rôle dans l’apparition de la maladie, la présence de pathologies intestinales inflammatoires (comme la maladie de Crohn, par exemple) et certaines habitudes alimentaires (alcool, viande rouge) sont également des facteurs de risque.
Faible taux de survie à cinq ans
En cas de tumeur primaire, le traitement repose sur une chirurgie et une chimiothérapie. En cas de tumeurs secondaires, il s’appuie sur une combinaison de chimiothérapies. Non ciblés et agressifs, ces traitements provoquent d’importants effets secondaires. Ils entraînent également une résistance progressive aux traitements chez une majorité des patients, qui finissent par être insensibles aux médicaments. .Le taux de survie à cinq ans demeure par conséquent encore faible pour les personnes atteintes.
Une équipe de l’Université de Genève (UNIGE) dirigée par Patrycja Nowak-Sliwinska, professeure associée à la Section des sciences pharmaceutiques de la Faculté des sciences, est parvenue à étudier précisément ce phénomène de résistance au sein de cellules cancéreuses. Elle a également découvert un moyen de le surmonter en utilisant une combinaison d’inhibiteurs de tyrosine kinase, comme le montre l’étude parue dans la revue «Cancers».
Prolifération de tumeurs interrompue
Les tyrosines kinases permettent le transport d’un groupement phosphate vers une protéine clé pour la division et la croissance cellulaire. Grâce un mélange spécifique de molécules inhibitrices, ces enzymes se retrouvent «bloquées» et ce transport est interrompu. La prolifération des cellules tumorales est alors stoppée ou freinée.
Pour faire cette découverte, l’équipe de l’UNIGE a utilisé des lignées de cellules cancéreuses provenant de différents patients. Après avoir laissé ces cellules proliférer en laboratoire, les scientifiques les ont exposées chroniquement au FOLFOXIRI, la combinaison chimiothérapique la plus courante pour traiter le cancer colorectal. «Après 34 à 50 semaines d’exposition, nous sommes parvenus à obtenir in vitro ce phénomène de chimiorésistance acquise, tel que nous l’observons en situation clinique», explique Patrycja Nowak-Sliwinska, dernière auteure de l’étude.
Les scientifiques ont alors noté que les cellules devenues résistantes présentaient une désensibilisation de leur enveloppe, devenue moins perméable aux molécules provenant des produits chimiothérapiques. Elles ne pénètrent donc pas ou plus suffisamment à l’intérieur de ces cellules. Toujours au sein de cette membrane, les scientifiques ont observé une dérégulation de certains gènes responsables des réseaux de circulation des lipides, qu’il s’agit encore d’étudier.
«Nous avons alors exposé les cellules résistantes à une combinaison d’inhibiteurs de tyrosine kinase préalablement optimisés dans notre laboratoire. Nous avons remarqué qu’ils permettaient de dépasser cette résistance en empruntant une autre voie de signalisation que celle utilisée par les molécules de la chimiothérapie à l’intérieur de la cellule», indique George M. Ramzy, doctorant à la Section des sciences pharmaceutiques de la Faculté des sciences de l’UNIGE et premier auteur de l’étude.
Des cellules de cancer colorectal après traitement par chimiothérapie FOLFOXIRI pendant 34 semaines. Leur enveloppe, en vert, devient alors moins perméable aux médicaments et les cellules ne peuvent plus être éliminées.
Un traitement ciblé
L’équipe de recherche est ainsi parvenue à bloquer jusqu’à 82% de l’activité métabolique de ces cellules (c’est-à-dire de leur apport énergétique) et donc à les affaiblir considérablement. Cette découverte ouvre de nouvelles pistes pour dépasser le phénomène de résistance dans le cancer colorectal, responsable du faible taux de survie à cinq ans des patients. «En plus de dépasser la résistance, ce traitement présente l’avantage d’agir de manière ciblée. Son action porte spécifiquement sur les cellules tumorales ce qui n’est pas le cas des chimiothérapies, qui agissent de manière agressive sur un spectre plus large de cellules», conclut Patrycja Nowak-Sliwinska.
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